Cómo puede ayudarle la terapia del apego

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La Terapia de Apego es una de las terapias más controvertidas que se usa en el tratamiento de niños con problemas disciplinarios que representan un riesgo para la seguridad de ellos mismos o de sus cuidadores. Por lo general, estos niños sufren de un trastorno de apego que hace que el niño no pueda apegarse a su cuidador o no sienta amor o empatía por ellos.



Este tipo de terapia solo se usa en los Estados Unidos y, a veces, también se conoce como terapia de compresión, reducción de la ira o tiempo de espera. Otro nombre para la terapia se llama The Evergreen Model, el nombre de la primera clínica en Evergreen, Colorado, utilizada para la terapia del apego y la terapia familiar basada en el apego.

Los trastornos del apego se observan comúnmente en niños de crianza o niños que han sido adoptados. Su incapacidad para apegarse a menudo se debe al abuso y maltrato antes de estar en los servicios de protección infantil o durante su tiempo en hogares de crianza o en hogares grupales. La terapia del apego es controvertida porque se basa en el uso de la técnica de sujeción que se utiliza para ayudar al niño a dejar que se indigne y al mismo tiempo lograr un efecto catártico.



Es importante señalar que esta técnica no es una terapia convencional para niños que sufren problemas de ira o enfermedades mentales relacionadas con el abuso. La técnica de sujeción no se basa en la ciencia y muchos la han descrito como una pseudociencia y una terapia que bordea el abuso. De hecho, ha habido seis casos documentados de muertes infantiles asociadas con la técnica de sujeción de la terapia del apego.

Candance Newmaker murió en 2000, y The Gravelle Family fue noticia en 2003 por sus técnicas de crianza basadas en el apego, que incluían encerrar a los niños en jaulas, utilizar la técnica de sujeción y la privación de alimentos. La familia Gravelle fue acusada de abuso infantil. Más tarde, se descubrió que la terapeuta familiar era una terapeuta del apego que había aconsejado a sus clientes sobre las técnicas y había colocado a los niños con necesidades especiales con la familia.

Desde estos incidentes, los terapeutas del apego han formado Attach, una organización para los profesionales de la terapia del apego y sus clientes. En 2007 se publicó un libro blanco que amonestaba el uso de prácticas coercitivas y promovía terapias de sintonía, regulación y sensibilidades en lugar de técnicas como la sujeción.



La terapia del apego ahora se practica principalmente como psicoterapia basada en el apego. Otra forma de terapia del apego es el psicoanálisis relacional y el estilo de crianza del apego enseñado por el famoso Dr. William Sears.

Psicoterapia basada en el apego

La psicoterapia basada en el apego, o terapia basada en el apego, utiliza estrategias de intervención y enfoques terapéuticos basados ​​en los trastornos del apego en los niños, según lo define John Bowlby, quien creó la práctica. La psicología moderna y la teoría del apego han utilizado este enfoque para ampliar las teorías del desarrollo socioemocional en los niños y está obteniendo más apoyo clínico que nunca.

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Estas estrategias a menudo se han pasado por alto porque a menudo se confunden con la terapia del apego. Existen enfoques individuales y grupales para tratar a las personas con trastorno del apego.



Enfoques terapéuticos individuales para el trastorno del apego

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Psicoterapia niño-padreEsta terapia de apego basada en la familia fue creada y surgió de la psicoterapia infantil-parental. La teoría padre-hijo mostró que las perturbaciones en las relaciones entre los bebés y los padres provienen del trauma o conflicto infantil pasado no resuelto de los padres. Esta terapia evolucionó hacia la terapia hijo-padre como una herramienta de intervención en familias que han traumatizado a niños menores de cinco años. La psicoterapia entre padres e hijos suele ser útil cuando la familia está lidiando con el abuso de sustancias, madres con depresión u otra enfermedad mental, abuso físico o sexual y familias de bajos ingresos.

Círculo de seguridadEsta psicoterapia es para padres de niños con problemas y se desarrolló como una forma de cambiar la interacción del cuidador a un entorno más apropiado para fomentar el desarrollo del niño. Los padres son educados sobre los deseos y necesidades de sus hijos y cómo estos coinciden con los trastornos del apego a través de una representación circular. Esta técnica ha sido probada en niños entre 2 y 4 años y sus padres.

Terapia de juegoLos niños es eficaz en los niños más pequeños que tienen trastorno de apego reactivo. El enfoque de la terapia es ayudar a facilitar una mejor relación entre el cuidador y el niño. Esta terapia también se enfoca en aprender qué son los apegos saludables.



Psicoterapia individualIr a terapia puede ayudar mucho a los niños y adultos a controlar su trastorno del apego y a aprender qué son los apegos saludables. Las personas que van a psicoterapia individual pueden discutir libremente cómo se sienten con un terapeuta, consejero o psicólogo.

Cuatro tipos de apego

Independientemente del estilo de terapia del apego que elija, los terapeutas deberán determinar qué tipo de trastorno del apego tiene. Para hacer esto, utilizan la prueba de situación extraña que fue desarrollada en la década de 1950 por Mary Ainsworth. Esta prueba le dirá al psicoanalista qué tipo de apego tiene un niño. Estudios recientes indican que entre el 35 y el 45% de los niños en los Estados Unidos tienen problemas relacionados con el apego y más de un tercio de todos los niños adoptados tienen un trastorno del apego.

Seguro:Los archivos adjuntos seguros son archivos adjuntos saludables. Cuando el niño está con la madre, el niño jugará con otros niños. Cuando la madre se va, el niño evita a los extraños y está molesto por la madre, pero se calma cuando ella regresa. Este es un archivo adjunto normal.

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Inseguro resistente a la ansiedadLos niños con este tipo de apego, siempre están ansiosos con otras personas y se enojan demasiado cuando su madre se va. No jugarán con otros niños, incluso cuando la madre esté presente y evite o se resista a las interacciones sociales. En ocasiones, esto puede ser un indicador de que no se satisfacen las necesidades.

Ansioso-Evitante Inseguro-Este tipo de niño no se molesta cuando la madre se va, pero tampoco se alegra cuando ella está allí. El niño es ambivalente y no muestra preferencia por maestros o cuidadores. A veces, esto puede ser un signo de negligencia extrema o de tener sus necesidades insatisfechas constantemente.

Desorganizado / Desorientado-Los niños con un trastorno de apego desorganizado pueden enfadarse cuando su madre se va y parecen calmarse y estar felices cuando ella regresa, también pueden mostrar enojo hacia la madre, negarse a que los carguen o los abracen y pueden balancearse de un lado a otro. La depresión posparto en las madres se ha relacionado en algunos casos con este tipo de trastorno del apego en los niños.

Trastorno reactivo de la vinculación

El trastorno de apego reactivo es un trastorno de salud mental grave que generalmente se desarrolla entre la infancia y los cinco años. Estos niños no buscan consuelo en los cuidadores en ninguna situación y son extremadamente retraídos. Estos niños no sienten empatía y no pueden responder de manera emocionalmente apropiada. A menudo parecen tristes, irritables, irracionalmente temerosos.

Cuando los niños desarrollan este trastorno pueden tener problemas de ira y problemas de control. Con frecuencia no les gusta el afecto físico y lo evitarán. Este trastorno del apego es muy raro y afecta a menos del 1% de la población; sin embargo, en los países maltratados, la tasa de trastorno de apego reactivo es del 10%. Esto ha llevado a los investigadores a creer que este tipo de trastorno del apego está relacionado con una negligencia social masiva.

Medicamentos para los trastornos del apego

No existen medicamentos o productos farmacéuticos que se receten para tratar específicamente el trastorno de apego. La mayoría de los pacientes que padecen un trastorno de apego son tratados mediante terapia conductual, individual o familiar. Sin embargo, las personas que sufren de problemas o trastornos de apego tienen muchas más probabilidades de sufrir otros trastornos psiquiátricos como depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático o trastorno de identidad disociativo, bipolar y más. Hay medicamentos disponibles que tratan estos trastornos que también pueden ayudar a controlar algunos de los síntomas de los trastornos del apego.

En casos extremos, los niños pueden ser hospitalizados para su tratamiento del trastorno de apego reactivo. Este tratamiento intensivo está diseñado para abordar los problemas emocionales y la desconfianza. Los niños de crianza generalmente se benefician del tratamiento hospitalario, así como los niños que son demasiado dependientes o apegados.

La hospitalización a largo plazo por problemas psiquiátricos es muy difícil de conseguir en los Estados Unidos. A veces, también es difícil encontrar atención y asistencia inmediatas. Para los niños que tienen problemas de ira o violencia que se derivan de los trastornos del apego, los médicos pueden recetar un sedante suave para ayudar a que los niños sean más fáciles de cuidar hasta que se pueda implementar un plan de tratamiento.

La cura Para el trastorno del apego

No existe cura para el trastorno del apego; sin embargo, a través de la terapia, los individuos pueden aprender a modificar su comportamiento y reconocer los signos de apegos inapropiados. La mejor manera de curar los trastornos del apego es evitar que se desarrollen en primer lugar. Los niños deben vivir en entornos seguros y confiables. Las familias que están desintegradas, afectadas por la pobreza o que enfrentan un estrés extremo corren el riesgo de que los niños de la unidad familiar sufran un trauma y desarrollen un trastorno de apego.

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Si padece un trastorno de apego, muestra síntomas de problemas de apego o tiene un hijo que recientemente ha sufrido un trauma y se ha vuelto extremadamente retraído, debe considerar la terapia basada en el apego. Su psicólogo familiar puede ayudarlo a resolver los problemas del apego, reconstruir relaciones saludables y ser capaz de reconocer los signos y evitar los apegos no saludables.

Puede comenzar el camino hacia la recuperación accediendo a un terapeuta o consejero a través de betterhelp.com. Estos consejeros en línea están disponibles para hablar con usted y ayudarlo a ubicarse en el camino correcto para encontrar un proveedor de tratamiento regular y ayudarlo a manejar el trastorno de apego reactivo y otros problemas relacionados con el apego.