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Comprender la psicología anormal

En cualquier sociedad dada, existen comportamientos, pensamientos y emociones normales establecidos. La psicología anormal estudia a los miembros atípicos o anormales de esa sociedad. En otras palabras, miembros que caen fuera de los parámetros más comunes y fuera de la psicología 'regular'.





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Salir de los parámetros normales o ser anormal no se correlaciona con ser bueno o malo. Un genio o alguien con mucha inteligencia, por ejemplo, se sale de los parámetros normales. Sin embargo, esta no es una característica negativa en este caso. Considerando este ejemplo de inteligencia superior, piense en la psicología anormal de la misma manera.

Uno de los aspectos más críticos de la psicología anormal es el proceso de diagnóstico. Según el Internet Journal of Psychology, hay cuatro elementos al diagnosticar trastornos psiquiátricos.



Desviación



La primera 'D' es la desviación. La desviación es cualquier comportamiento que se aparte de las normas culturales. Hay pruebas que proporcionan normas para la población en general útiles para determinar cuál es el grado de desviación de la norma. Además, la recopilación de información de las entrevistas clínicas es útil para determinar la cantidad de desviación. Sin embargo, varios trastornos comparten patrones comunes de desviación y el examen a través de varios modelos de diagnóstico puede ayudar.

La pedofilia es un ejemplo de desviación. La pedofilia es 'una parafilia específica, una clase de trastornos caracterizados por fantasías, conductas o impulsos sexuales intensos y recurrentes' (Davis). Las herramientas de diagnóstico describen la pedofilia por impulsos o comportamientos recurrentes que existen al menos seis meses. Los pedófilos dirigen estos comportamientos o instan a los niños de 13 años o menos. Otro criterio es que el individuo debe ser mayor de 16 años y al menos cinco años o más que el sujeto en cuestión.



Una encuesta en particular mostró que entre el tres y el nueve por ciento de los hombres admiten interés en los niños menores de edad. De manera inquietante, muchos de estos estudios determinaron que podría facilitar este interés en acción en circunstancias particulares. Aunque hay hasta un nueve por ciento que cae en esta categoría, esto sigue siendo un pequeño porcentaje.

Considerando actitudes sociales y legales. Dadas las actitudes legales y sociales con respecto a la pedofilia, el número de personas que reciben el diagnóstico es escaso y distante. El hecho de que hasta un nueve por ciento de los hombres puedan tener un interés sexual en los niños puede establecer un límite superior para la prevalencia.

Sin embargo, esto sigue siendo cuestionable debido a un posible sesgo en contra de la presentación de informes (por ejemplo, los encuestados potenciales encontrarían tabú admitir tendencias / sentimientos / pensamientos específicos). Las mujeres con estas propensiones son aún más raras en la literatura. Ambos factores son un ejemplo de factores que juntos pueden ilustrar la especificidad estadística y social de la desviación en la pedofilia.



Disfunción

La segunda 'D' es disfunción. La disfunción es otro criterio utilizado para determinar si existe evidencia de una presencia que determina si el problema es lo suficientemente grande como para formar parte de un diagnóstico. Cualquiera que sea la disfunción, debe ser lo suficientemente significativa como para interferir significativamente en la vida del individuo. También es importante buscar disfunción en otros espectros de su vida que puedan existir en varios lugares.



Cuando una disfunción llega a un punto en el que interfiere con las ocupaciones o la vida social, amerita un diagnóstico. Síntomas como:



1) estado de ánimo elevado o bajo la mayor parte del día donde interfiere con las relaciones con los demás



2) disminución del placer en todos los aspectos de su vida

3) insomnio extremo o hipersomnia



4) pérdida de energía marcada hasta el punto de descuidar la higiene personal

5) incapaz de mantener la concentración durante un período de tiempo

6) un mayor número de días de enfermedad utilizados para trabajar

Angustia

Una tercera 'D' es angustia. Un individuo puede experimentar una cantidad significativa de disfunción y muy poca angustia y viceversa. El factor del evento que se relaciona es el grado de angustia que afecta al individuo, y no la medida de la gravedad de la disfunción.

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Un ejemplo de angustia podría ser el diagnóstico de hipocondría. Las características de la hipocondría se refieren a la preocupación del individuo por el temor de tener problemas médicos graves. La hipocondría basa esta preocupación en la mala interpretación que hace el individuo de los síntomas de su propio cuerpo. El DSM diagnostica esto como un trastorno somatomorfo. También expresa elementos característicos de un trastorno de ansiedad.

La preocupación y la angustia que causa persisten a pesar de muchas evaluaciones médicas repetitivas y de que sus proveedores médicos les aseguran que no tienen nada de malo desde el punto de vista médico. Aunque una 'factura médica limpia', por así decirlo, ayuda inicialmente, aumenta la angustia del individuo a largo plazo. Cuanto más busca el paciente obtener tranquilidad a través de las pruebas médicas, más angustia aumenta a largo plazo. Esto pone en primer plano el problema inicial de la angustia.

Si la reestructuración del pensamiento tiene éxito, la atención del individuo se desviará de sus síntomas somáticos hacia otros pensamientos que no sean tan angustiantes para el individuo. Si el tratamiento puede disminuir la cantidad general de angustia, es más probable que se obtenga un resultado positivo general.

Peligro

El cuarto elemento al diagnosticar trastornos psiquiátricos a través de la psicología anormal es un peligro. El concepto de peligro comprende dos temas, que incluyen el peligro para uno mismo y el peligro para los demás. En cada diagnóstico hay un elemento de peligro y un grado de gravedad del peligro. Una dependencia aguda de la nicotina puede ilustrar un leve ejemplo de peligro. Las herramientas de diagnóstico clasifican la dependencia de la nicotina como un trastorno por abuso de sustancias. Principalmente, la dependencia de la nicotina puede ser un peligro para los demás debido a los efectos del humo de segunda mano.

Los efectos de primera mano del peligro para uno mismo, resultan del uso de la sustancia. El diagnóstico de dependencia a la nicotina tiene efectos físicos peligrosos sobre las condiciones de salud relacionadas. A más de ocho millones de estadounidenses se les diagnostica más de doce millones de enfermedades relacionadas con el tabaquismo. El diez por ciento de todos los fumadores o exfumadores tienen una enfermedad relacionada con el tabaquismo. Los ejemplos incluyen enfisema, cáncer, enfermedades cardíacas, enfisema y accidentes cerebrovasculares. Casi un millón de estadounidenses mueren prematuramente cada año debido a una enfermedad relacionada con el tabaquismo.

Se incluyen tolerancia y abstinencia. Hay efectos peligrosos en la salud mental que se evidencian por los impactos emocionales continuos y los comportamientos que las personas exhiben cuando la nicotina no está disponible, es limitada o cuando están tratando de dejar de fumar.

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Ciertas personas que son muy adictas a la nicotina pueden evitar por completo las actividades que afectan su capacidad para usar la nicotina. Curiosamente, el ochenta por ciento de los fumadores expresan interés en dejar su hábito de nicotina. Aunque el treinta y cinco por ciento de los fumadores intenta dejar de fumar todos los años, lamentablemente solo el cinco por ciento de los treinta y cinco lo logra. Esto muestra la disonancia cognitiva de muchos fumadores.

Aunque el peligro de la dependencia a la nicotina puede ser claro después de mirar las estadísticas, también está claro que otras enfermedades mentales conllevan fuertes elementos de peligro. Esto es cierto incluso para aquellos diagnosticados que no involucran dependencia de sustancias químicas que impactan negativamente la salud. Hiroeh, Mortensen y Dunn3 siguieron a más de 257.000 personas en el registro psiquiátrico danés y documentaron sus causas de muerte.

Descubrieron que las personas con enfermedades mentales tenían un 25 por ciento más de probabilidades de morir por cualquier causa no natural, incluidos homicidios, suicidios y accidentes. Descubrieron que casi todos los diagnósticos psiquiátricos investigaban una mortalidad elevada en comparación con la población general. De las muchas muertes no naturales, el suicidio fue la más frecuente. Esta evidencia muestra la necesidad de evaluar el peligro al conceptualizar un diagnóstico mental.

Según lo acordado por todos los médicos, la desviación, la angustia, la disfunción y un quinto elemento, algunas creencias son duraderas, juegan un papel importante en la enfermedad mental. Algunos creen que la duración puede volverse vital ya que puede contribuir o restar valor a las emociones, cogniciones o comportamientos, siendo lo suficientemente persistente o consistente como para agregar y mejorar el diagnóstico.

La psicología anormal se ocupa de diversos trastornos psicológicos, que incluyen trastornos de ansiedad, trastornos cognitivos, trastornos del estado de ánimo, trastornos del desarrollo, trastornos de adaptación y trastornos más específicos como depresión, fobias graves y trastorno bipolar.

Hay tres enfoques terapéuticos básicos que se utilizan en la práctica clínica:

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  • Cognitivo: La terapia cognitiva se enfoca en los patrones de pensamiento y creencias de una persona y cómo contribuyen a la enfermedad mental. El terapeuta cognitivo ayuda al paciente a cambiar su forma de pensar hacia un patrón más saludable.
  • Conductual: Un enfoque conductual de la psicología anormal se centra en el comportamiento externo de la persona. Cada objetivo se centra en reforzar los comportamientos positivos y disminuir los dañinos. Los médicos a menudo combinan este enfoque con la terapia cognitiva para usar el pensamiento y el comportamiento entre sí, esta es la terapia cognitivo-conductual (TCC).
  • Médico: El enfoque médico examina explícitamente la causa biológica de la enfermedad mental. Esto podría ser cualquier cosa, desde un desequilibrio químico o una infección. Los médicos suelen tratar a los pacientes con medicamentos bajo el enfoque médico.

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Referencias

Comer, RJ. Psicología anormal. Nueva York, NY: Worth Publishing; 2010.

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 4ta revisión de texto ed. Washington D.C .: Asociación Estadounidense de Psiquiatría; 2000

Hiroeh U, Mortensen P, Dunn G. Muerte por homicidio, suicidio y otras causas no naturales en personas con enfermedades mentales: un estudio poblacional. La lanceta. 2001; 358 (9299): 2110-2112.

Remick R. Diagnóstico y manejo de la depresión en atención primaria: una actualización y revisión clínica. Revista de la Asociación Médica Canadiense. 2002; 167 (11): 1253-1260.

Salkovskis P, Warwick H, Deale A. Tratamiento cognitivo-conductual para la hipocondriasis por ansiedad grave y persistente por la salud. Tratamiento breve e intervención en crisis 2003; 3 (3): 353-368.

Seto M. Pedofilia y delitos sexuales contra niños. Revisión anual de la investigación sexual 2004; 15, 321-361.

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